خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
سرطان الخلايا الكبدية: التسبب
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
عادة ما يكون الورم أبيض اللون ، وأحيانًا يكون ملونًا بالصفراء ويمكن أن يحتوي على بؤر نزف ونخر. غالبًا ما يتم تخثر الأفرع الكبيرة داخل الكبد والأوردة الكبدية وتحتوي على كتل الورم. هناك 3 أشكال من سرطان الخلايا الكبدية: توسعية (أو عقيدية - في شكل عقد كبيرة ذات حدود واضحة) ، أو ضخمة (أو ارتشائية) أو متعددة البؤر (أو منتشرة). مع الشكل العقدي لسرطان الخلايا الكبدية ، غالبا ما يتطور في الكبد ، والذي لا يتأثر بتليف الكبد. بينما في اليابان هناك أورام مغلفة. في الغرب وفي البلدان الأفريقية ، في معظم حالات سرطان الخلايا الكبدية هي أشكال ضخمة ومنتشرة.
سرطان كبدى
تشبه الخلايا خلايا الكبد الطبيعية وتقع في شكل عمليات صغيرة على شكل إصبع أو trabeculae الصلبة. يمكن التعبير عن تشابه الورم مع نسيج الكبد العادي بدرجات متفاوتة. أحيانا تفرز الخلايا السرطانية الصفراء وتحتوي على الجليكوجين. السدى بين الخلايا غير موجود ، وخلايا الورم تبطن المساحات المليئة بالدم.
خلايا الورم عادة ما تكون أصغر من خلايا الكبد الطبيعية. لديهم شكل مضلع وسيتوبلازم حبيبي. في بعض الأحيان هناك خلايا عملاقة غير نمطية. السيتوبلازم هو عادة اليوزيني ، مع زيادة في درجة الورم الخبيث ، فإنه يصبح basophilic. النواة مفرطة في التشدد ، ذات أحجام مختلفة. في بعض الأحيان هناك أساسا الأورام اليوزينية. في مركز الورم ، غالبًا ما تلاحظ بؤر النخر. إشارة مبكرة هي تسلل الأوعية اللمفية المحيطة بالورم مع الخلايا السرطانية. في حوالي 15 ٪ من المرضى ، عادة مع تركيز عال من PF في المصل ، يتم الكشف عن PIC-positive spher-diastasis-globular inclusions ، والتي يمكن أن تكون بروتينات سكرية تنتج كبدية.
في الورم ، غالبًا ما يتم اكتشاف ألفا 1 -أنتيتريبسين و a-fetoprotein.
حسب درجة الورم الخبيث ، يمكن أن تتوافق أورام الكبد مع المجموعة الكاملة - من وحدات التجديد الحميدة إلى الأورام الخبيثة. يصاب خلل التنسج للخلايا الكبدية بمركز وسيط. احتمال الخبيثة عالية بشكل خاص في وجود خلايا الكبد خلل التنسج ذات الحجم الصغير. الزيادة في كثافة نوى الخلايا الورمية هي 1.3 مرة أو أكثر مقارنة بكثافة نواة الخلايا الكبدية الطبيعية ، مما يشير إلى وجود سرطان خلايا كبدية شديدة التمييز.
بيانات المجهر الإلكتروني. في السيتوبلازم من خلايا سرطان خلايا بشرية ، ويرد هواليني. وتشمل الادراج السيتوبلازمية خيوط و فجوات أوتوماتيكية.
واضح خلية سرطان خلايا الكبد
خلايا الورم مع هذا النوع من سرطان الخلايا الكبدية لديها السيتوبلازم غير الملون ، وغالبا ما تكون رغوة. في حجم كبير من السيتوبلازم ، الدهون ، وأحيانا الجليكوجين ، يتم الكشف عنها. وغالبا ما يصاحب الورم نقص السكر في الدم وفرط كوليسترول الدم. قد تكون التوقعات مختلفة.
سرطان الخلايا الكبدية مع خلايا عملاقة
مع هذا الشكل النادر من سرطان الكبد ، يتم الكشف عن مجموعات من الخلايا العملاقة تشبه الخلايا الآكلة للعظم التي تحيط بها الخلايا أحادية النواة في بعض المواقع الورمية. في مناطق أخرى ، يحتوي الورم على نمط نسجي نموذجي للسرطان الكبدي.
انتشار الورم
داخل الكبد. يمكن أن يؤثر الانبثاث على الكبد بأكمله أو أن يقتصر على الفص واحد. يحدث الانبثاث عادة عن طريق تكوين الدم ، لأن الخلايا الورمية متاخمة للمساحات الوعائية. ومن الممكن أيضا أن النقائل ليمفاوية وتنتشر مباشرة في الأنسجة السليمة.
خارج الكبد. يمكن أن ينتشر الورم إلى فروع صغيرة وكبيرة من الأوردة الكبدية والأوردة ، وكذلك في الوريد المجوف. يمكن الكشف عن الانبثاث من سرطان الخلايا الكبدية في عروق الدوالي المريء ، حتى لو تم sclerotized. هذه هي الطريقة التي يمكن أن تحدث ورم خبيث في الرئتين. عادة ما يكون لهذه النقائل أبعاد صغيرة. الصمات يمكن أن يؤدي إلى تخثر الشرايين الرئوية. انتشار الجهاز يمكن أن يؤدي إلى ظهور النقائل في أي جزء من الجسم ، وخاصة في العظام. في كثير من الأحيان ، تلف الغدد الليمفاوية الإقليمية في أبواب الكبد ، وكذلك سلاسل من العقد الليمفاوية من المنصف والعنق.
هزيمة الورم البريتوني يؤدي إلى استسقاء نزفي. يمكن أن تكون هذه المضاعفات علامة على المرحلة النهائية من المرض.
علامات نسيجية من النقائل. تشبه الانبثاث الورم الأساسي في البنية ، ويمكن الكشف حتى عن علامات تشكيل الصفراء. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن تختلف خلايا الورم والانبثاث الأولي بشكل كبير. يشير وجود الصفراء أو الجليكوجين في الخلايا النقيلي إلى أن الورم الرئيسي له أصل كبد.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]