شاي لعلاج الصدفية

الصدفية مرض مزمن مناعي يصيب الجهاز الجلدي بأكمله، ويلعب محور الإنترلوكين 23/الإنترلوكين 17 دورًا محوريًا فيه، بالإضافة إلى الأمراض المصاحبة، بما في ذلك المخاطر الأيضية والقلبية والأوعية الدموية. يستهدف العلاج الفعال هذه الآليات، ويتطلب أنظمة علاجية ذات فعالية مثبتة. [1]

تُحدد الإرشادات الجلدية الحالية الركيزة الأساسية للعلاج: مضادات الالتهاب الموضعية، والعلاج الضوئي، والأدوية الجهازية، والعوامل البيولوجية. لا تُدرج أنواع الشاي والمستخلصات العشبية ضمن التوصيات كطريقة علاجية، لعدم وجود أساس سريري موثوق لتأثيرها على اللويحات ومؤشرات شدتها. [2]

الاهتمام بالعلاجات "الطبيعية" أمرٌ مفهوم: فالمرضى يبحثون عن خيارات لطيفة لتخفيف الحكة والتوتر. مع ذلك، فإن "الطبيعية" لا تعني "الآمنة" ولا تعني بالضرورة فعالية مثبتة مضادة للالتهابات في علاج الصدفية. قد يؤدي اختيار طرق غير مثبتة إلى تأخير فعالية العلاج. [3]

الغرض من هذه المقالة هو دراسة ما يسميه المرضى "شاي الصدفية"، والمشروبات والأعشاب الشعبية التي تمت دراستها، وأين توجد إشارات الفائدة وأين توجد المخاطر والتفاعلات، وكيفية دمج المشروبات بحكمة في استراتيجية شاملة دون ضرر. [4]

ما المقصود عادةً بـ "شاي الصدفية"؟

غالبًا ما يشير مصطلح "الشاي" ليس فقط إلى الكاميليا الصينية، بل أيضًا إلى مشروبات عشبية مثل البابونج، والنعناع، والقراص، والأرقطيون، وعرق السوس، وأحيانًا إلى مخاليط بمكونات غريبة. تُستخدم هذه المشروبات داخليًا، ونادرًا ما تُستخدم كغسول لفروة الرأس. من المهم فهم الفرق بين المشروب ومنتج التجميل الموضعي. [5]

غالبًا ما تُبشر التوصيات الإلكترونية بـ"تنقية الدم" أو "التخلص من السموم" أو "تخفيف الالتهاب". إلا أن هذه الادعاءات لا تدعمها عمومًا التجارب السريرية العشوائية التي أُجريت على مرضى الصدفية. فوجود جزيئات مضادة للالتهابات في المختبر لا يُعادل تأثيرًا سريريًا على اللويحات. [6]

هناك أدلة على الاستخدام الموضعي لبعض المكونات العشبية في المراهم والكريمات. لكن الأمر مختلف: فالأشكال الموضعية ذات المستخلصات المعيارية تختلف عن شرب المنقوع. تعميم الاستنتاجات بين هذه الأشكال من الاستخدام غير صحيح. [7]

السؤال الصحيح هو ما إذا كان المشروب مفيدًا كجزء من الرعاية الشاملة - من خلال الترطيب، والتحكم في الوزن، وإدارة التوتر - وما إذا كان سيتداخل مع العلاج الرئيسي. هناك إجابات صحيحة لكلا السؤالين. [8]

الجدول 1. "الشاي"، "المشروب"، "الشكل الخارجي" - الاختلافات المهمة

شرط	ما هذا	مثال على المستوى السريري
شاي الكاميليا الصينية	مشروب يحتوي على البوليفينول والكافيين	الترطيب العام ونمط الحياة
مشروب عشبي	مشروب مصنوع من النباتات الطبية	التفاعلات المحتملة والآثار الجانبية
الشكل الخارجي مع مستخلص نباتي	كريم، جل، شامبو بمكون موحد	بيانات منفصلة حول الموضوع، لا تساوي المشروبات

الاختلافات مهمة للتفسير الصحيح للأدلة. [9]

ماذا تقول الأدلة والمراجعات

لا تعتبر الإرشادات الأوروبية والأمريكية لمرض الصدفية الشاي علاجًا فعالًا. بل تُركز على العلاجات الموضعية المُثبتة، والعلاج الضوئي، والخيارات العلاجية الجهازية، بما في ذلك العلاجات البيولوجية. وهذا يعكس جودة الأدلة العلمية. [10]

تشير المراجعات المنهجية للأدوية العشبية إلى أن بعض المكونات العشبية في التركيبات الموضعية تظهر إشارة إلى الفعالية، ولكن الصورة العامة غير متجانسة، وتصميمات الدراسة غالبًا ما تكون ضعيفة، وهذه النتائج لا تنطبق على المشروبات. [11]

تسمح موارد المريض بإضافة علاجات مساعدة آمنة إلى العلاج الأساسي، ولكن يُنصح بالحذر من استخدامها كبديل للعلاجات الموصى بها. ينبغي مناقشة القرارات مع طبيب أمراض جلدية. [12]

النقطة الأساسية: لا يعالج الشاي الصدفية، ولكن دمج المشروبات بشكل صحيح في نظامك الغذائي يمكن أن يساعد بشكل غير مباشر من خلال إدارة الوزن والنوم ومستويات التوتر، والتي ثبت أنها تؤثر على تطور المرض. [13]

الجدول 2. ما الذي يعالج الصدفية حقًا وفقًا للإرشادات

فئة	أمثلة	مستوى الأدلة على وجود اللويحات
العلاج الموضعي	الجلوكوكورتيكوستيرويدات، نظائر فيتامين د، مثبطات الكالسينورين	عالي
العلاج بالضوء	الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق B، PUVA	عالي
الأدوية الجهازية	الميثوتريكسات، أبريميلاست، مثبطات المناعة الكلاسيكية	عالي
الأدوية البيولوجية	أجسام مضادة للإنترلوكين 17 والإنترلوكين 23، وعامل نخر الورم ألفا	طويل جدًا
الشاي والمشروبات	البابونج والنعناع والشاي الأخضر وغيرها.	لم يتم إثبات الفعالية السريرية على اللويحات.

وتتوافق النتيجة مع مواقف المرشدين المعاصرين. [14]

بيانات عن المشروبات والأعشاب الفردية

يحتوي الشاي الأخضر على غالات الإبيغالوكاتشين (EGCG)، الذي يتميز بخصائص مضادة للالتهابات. تتوفر بيانات سريرية محدودة وأخرى ما قبل سريرية حول الاستخدام الموضعي لأجزاء فردية من الشاي، ولكن لم يُظهر شرب الشاي الأخضر تأثيرًا يُذكر على البلاك. وقد ارتبطت المستخلصات المركزة منه بخطر التسمم الكبدي، وهو أمر لا علاقة له بالاستهلاك الطبيعي والمعقول لهذا المشروب. [15]

يُستخدم البابونج غالبًا كمهدئ خفيف. تُستخدم الأشكال الموضعية لعلاج تهيج الجلد، ولكن ليس لعلاج الصدفية. من المحتمل حدوث ردود فعل تحسسية لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه النباتات النجمية. يُمنع استخدام حمامات البابونج الكاملة أو الجزئية في حالات الأمراض الجلدية الحادة وتلف الجلد. [16]

يُعد النعناع مناسبًا كمساعد على الهضم، ولكن يُنصح بتوخي الحذر إذا كنت تعاني من مشاكل في القناة الصفراوية. لا يُنصح بوضع زيت النعناع على الجلد المتشقق. لا يوجد دليل على أن المشروب نفسه له أي تأثير على الصدفية. [17]

يُستخدم نبات القراص كمشروب تقليدي. لا يوجد دليل سريري على وجود صدفية، وتُقيّم سلامة ومؤشرات استخدامه في دراسات وتقارير عشبية. عند تناوله عن طريق الفم، من المحتمل حدوث تفاعلات دوائية وتأثير مُدرّ للبول. [18]

وُصف الأرقطيون والمزيجات الغريبة في قواعد البيانات المتكاملة، إلا أن جودة السوق قد تُشكل مشكلة؛ فقد أُبلغ عن حالات تلوث بالأتروبين في شاي الأرقطيون. لم تُؤكَّد فعاليته في علاج الصدفية. [19]

الجدول 3. أنواع الشاي الشائعة لعلاج الصدفية وتقييم موجز

مشروب أو عشب	آلية على الورق	بيانات عن الصدفية	تعليق أمني
الشاي الأخضر	البوليفينولات، مضادات الأكسدة	لا توجد بيانات سريرية مقنعة لهذا المشروب.	ترتبط المستخلصات بمخاطر الكبد، ولكن المشروب العادي آمن باعتدال.
البابونج	تأثير مضاد للالتهابات خفيف	لا توجد بيانات عن اللوحات	من الممكن أن يصاب الأشخاص الحساسون للنباتات النجمية بالحساسية.
النعناع	تأثير مضاد للتشنج	لا يوجد بيانات	توخ الحذر إذا كنت تعاني من أمراض القناة الصفراوية؛ لا تضع الزيت على الجلد التالف.
نبات القراص	مدر البول التقليدي	لا يوجد بيانات	التفاعلات ممكنة، خذ بعين الاعتبار إدرار البول
الأرقطيون والمخاليط	الاستخدامات التقليدية	لا يوجد بيانات	خطر التلوث والتكوين المتغير

تعتمد التقديرات على مراجعات السلامة والدراسات. [20]

التفاعلات والمخاطر: ما هو المهم معرفته

يُعد عرق السوس أكثر الأعشاب شيوعًا بين المشروبات. يمكن أن يُسبب عرق السوس احتباس الصوديوم والماء، ونقص بوتاسيوم الدم، وارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب. يُمنع استخدام عرق السوس للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. وقد سُجِّلت آثار مماثلة حتى مع المشروبات الأخرى. [21]

ارتبط مستخلص الشاي الأخضر، في كبسولاته ومكملاته المركزة، بعلامات سمية كبدية، وفقًا لتحذيرات الجهات التنظيمية. لا ينطبق هذا على الاستهلاك المنتظم للشاي متوسط التركيز، ولكن من المهم التمييز بين النوعين. [22]

تُستخدم نبتة سانت جون في بعض الخلطات المهدئة، ومن المعروف أن لها تفاعلات دوائية متعددة بسبب تحفيزها لسيتوكروم بي 450 3A4. كما أنها تُضعف تأثيرات عدد من الأدوية، بما في ذلك موانع الحمل، ومثبطات المناعة، ومضادات التخثر، وغيرها. [23]

ينطبق المبدأ العام لليقظة الدوائية على شاي الأعشاب: فتباين المواد الخام ونقص التقييس يزيدان من تباين المكونات الفعالة، وبالتالي من المخاطر. وتُثار تساؤلات حول جودة المنتج ونقاء مكوناته، كما يتضح من تقارير التلوث. [24]

الجدول 4. المخاطر والتفاعلات الشائعة لشاي الأعشاب

عنصر	الخطر الرئيسي	من هو الذي يُمنع استعماله؟
عرق السوس	ارتفاع ضغط الدم، نقص بوتاسيوم الدم، عدم انتظام ضربات القلب	ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب والكلى
الشاي الأخضر المركز في كبسولات	خطر السمية الكبدية	أمراض الكبد، والاستخدام المصاحب للأدوية السامة للكبد
نبتة سانت جون	تحريض استقلاب الدواء، التحسس الضوئي	تناول وسائل منع الحمل، ومثبطات المناعة، ومضادات التخثر
البابونج	الحساسية لدى الأشخاص الحساسين للنباتات النجمية	لأولئك الذين يعانون من الحساسية لعائلة النجمية
مخاليط ذات تركيبة غير معروفة	التلوث وتباين الجرعة	النساء الحوامل والأطفال والمرضى الذين يعانون من تعدد الأدوية

ملخص الدراسات والتقارير المتعلقة بالسلامة. [25]

حيث يمكن للمشروبات أن تساعد فعليًا كمكمل غذائي

يُعدّ الترطيب أمرًا بالغ الأهمية للصحة العامة والعناية بالبشرة، كما أن استبدال المشروبات السكرية بالشاي غير المُحلى يُساعد على تقليل استهلاك السعرات الحرارية. وقد ارتبط فقدان الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بتحسن في درجات الصدفية، كما هو مُبيّن في التجارب العشوائية للبرامج الشاملة. [26]

يمكن لطقوس شرب مشروب دافئ مساءً أن تعزز صحة النوم. يؤثر النوم والتوتر على الأعراض الذاتية للحكة ومدى شدة المرض، لذا تُعدّ الممارسات السلوكية اللطيفة مُكمّلة للعلاج، وليست بديلاً عنه. [27]

يُساعد اختيار المشروبات التي تحتوي على نسبة معتدلة من الكافيين على الحفاظ على الطاقة خلال النهار دون سكر. أما في الليل، فيُفضل تناول مشروبات الأعشاب منزوعة الكافيين ذات التركيبة الصافية، ما لم تكن هناك موانع. يُعد هذا جزءًا من نمط حياة صحي متوافق مع العلاج الأساسي. [28]

من المهم استشارة طبيبك بشأن الحقن الوريدي، حتى لو كان غير ضار، عند تناول العلاج الجهازي، خاصةً إذا كنت تعاني من أمراض مصاحبة أو كنت تتناول أدوية متعددة. هذا يقلل من خطر التفاعلات الدوائية والآثار الجانبية. [29]

الجدول 5. المشروبات كجزء من نمط الحياة لمرضى الصدفية

هدف	خطوة عملية	التأثير المتوقع
التحكم في الوزن	استبدل المشروبات المحلاة بالشاي غير المحلى	تقليل السعرات الحرارية ووزن الجسم
نظافة النوم	شاي دافئ منزوع الكافيين في المساء	تحسن طفيف في النوم وحكة ذاتية
العناية بالبشرة	ترطيب كافٍ طوال اليوم	يدعم وظيفة حاجز الجلد
تقليل التوتر	طقوس الشرب الواعي	تخفيض التوتر الذاتي

تكمل هذه الخطوات توصيات العلاج، ولكنها لا تحل محلها. [30]

خوارزمية عملية: إذا كنت لا تزال ترغب في إضافة الشاي

الخطوة الأولى: تحديد الهدف. إذا كان الهدف هو تقليل مساحة وسمك اللويحة السنية، يلزم وضع خطة علاجية بناءً على التوصيات. تُعتبر المشروبات مُكملاً للعلاج فقط. [31]

الخطوة الثانية: اختر مشروبًا آمنًا. يُفضّل الشاي الأسود أو الأخضر العادي ذو التركيز المعتدل بدون سكر. أما بالنسبة لشاي الأعشاب، فيُفضّل استخدام المكونات المألوفة فقط، مع تجنب عرق السوس ونبتة سانت جون إلا في حال وجود دواعي طبية. [32]

الخطوة 3. تجنب المواقف الخطرة. لا تستخدم مستخلصات الشاي الأخضر المركزة في كبسولات دون استشارة الطبيب. لا تستخدم أعشابًا مجهولة التركيب والأصل. [33]

الخطوة الرابعة: مراقبة العلاج الأساسي. إذا لم يُلاحظ أي تحسن مع العلاجات الموضعية خلال ثمانية أسابيع، فناقش خيارات العلاج الضوئي والعلاج الجهازي. هذا يُحدث فرقًا حقيقيًا في مؤشرات الشدة. [34]

الجدول 6. إجابات سريعة على أسئلة مستوى المطبخ

الموقف	حل
أريد مشروبًا دافئًا في المساء	مشروب بسيط خالي من الكافيين ذو تركيبة واضحة
يجب عليك تقليل السعرات الحرارية	الشاي بدون سكر بدلا من المشروبات المحلاة
يحتوي على عرق السوس	تجنبه بسبب مخاطر ضغط الدم والإلكتروليت
يقدمون كبسولات الشاي الأخضر.	لا تستخدمه دون استشارة طبية بسبب خطره على الكبد.
خليط غريب اسمه "ديتوكس"	رفض بسبب التباين والتلوث

المبدأ هو بساطة التكوين وغياب المكونات الخطرة. [35]

الأسئلة الشائعة

هل يمكن للشاي الأخضر أن يُقلل من تراكم البلاك؟
لا توجد أدلة سريرية مقنعة على فعالية هذا المشروب. دُرست أشكال موضعية من البوليفينولات، ولكن هذا لا يُعادل شرب الشاي. ينبغي اتباع التوصيات في العلاج الأولي. [36]

ما هي الأعشاب التي لا ينبغي استخدامها إطلاقًا في "شاي الصدفية" دون استشارة الطبيب؟
عرق السوس بسبب مخاطره على القلب والأيض، ونبتة سانت جون بسبب تفاعلاتها الدوائية الخطيرة. تجنب أيضًا الخلطات والمركزات غير المعروفة. [37]

هل شاي الكبد مفيد لمرض الصدفية؟
لا توجد بيانات حول تأثيره على المرض. وقد ارتبطت بعض مكملات الشاي الأخضر بمخاطر على الكبد، مما يستدعي الحذر. [38]

ما الذي يُمكن أن يُكمّل العلاج دون ضرر؟
نظام الترطيب، والتحكم في الوزن، ونظافة النوم، وإدارة التوتر - كدعمٍ لأنظمة العلاج المُوصى بها. للاطلاع على الأشكال المُوسّعة، ناقش خيارات العلاج الضوئي والجهازي. [39]

الجدول 7. متى يكون الشاي غير مناسب ويحتاج إلى طبيب

الموقف	ما يجب القيام به
الانتشار السريع للبقع والشقوق والقشور	يجب مراجعة طبيب الجلدية بشكل عاجل لتصعيد العلاج
آلام المفاصل أو تصلب الصباح	استبعاد التهاب المفاصل الصدفي واختيار العلاج الجهازي
عدم وجود تأثير من العلاج الموضعي خلال 8-12 أسبوعًا	ضع في اعتبارك العلاج بالضوء والأدوية الجهازية
تخطيط الحمل والرضاعة الطبيعية	مناقشة الأنظمة الآمنة والتخلص من الأعشاب الخطرة

إن عتبة العلاج تتوافق مع منطق التوصيات الحديثة. [40]

الاستنتاجات

لا تُعالج أنواع الشاي والأعشاب الطبية الصدفية أو تُقلل من اللويحات بمفردها. دورها هو دعم نمط الحياة الاختياري، شريطة أن تكون آمنة ومتوافقة مع العلاج الرئيسي. عند اختيار المشروبات، تجنب عرق السوس، ونبتة سانت جون، ومستخلصات الشاي الأخضر المركزة. يعتمد علاج المرض على أنظمة علاجية مُعتمدة من الإرشادات السريرية ذات فعالية مُثبتة. [41]