التقرن الجريبي المقلوب: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج

وقد تم أول وصف لورم قلب التقرن الشعري (keratomas الجريبي) Helwig في عام 1954 ومنذ ذلك الحين، النقاش متواصل بشأن مشروعية تخصيص الأورام في شكل تصنيف الأمراض مستقل. A. Mehregan (1983)، JM Mascaro (1983) من أنصار دون قيد أو شرط المنشأ الجريبي والاعتراف القرنية الجريبي باعتبارها كيانات منفصلة من الأمراض.

W. Lever، G. Schaumburg-Lever (1987)، W. Ackerman (1992) تعتبر الجُرَيبية الجرابية كصيغة من البثرات البسيط أو الزهمي. JT Headington (1983) ، HZ Lund (1983) يرون أن الانتماء الفطري للورم يبقى غير مؤكد.

يمكن أن تحدث الأورام في أي عمر ، ومع ذلك ، وفقا ل B. أكرمان (1992) ، في 80 ٪ من الحالات تطور العملية في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة. تحدث عدة أورام عند الرجال. التوطين السائد هو جلد الوجه وفروة الرأس. وهي عبارة عن عقدة صغيرة غير مؤلمة بقطر يصل إلى 1 سم ، لون رمادي ، عادة مع فرط التقرن. لم تحدد سريريا، ومعظم المرضى إرسالها للفحص المرضي تشخيص الثآليل المبتذلة أو الدهني، شوكوم الثؤلولية، على الأقل - في حالة سرطان الخلايا القاعدية {تقرح).

Pathomorphology من قلب تقلب جرابي (تقرع جرابي). مجهريًا ، يتم تمثيل الورم عن طريق الخطوط العريضة غير المنتظمة للنمو الحاد في الخلايا الطلائية المسطحة بدرجات متفاوتة من التمايز. ومن بين هذه الخلايا هناك خلايا صغيرة مستطيلة الشكل من النوع "باسيدويد" تحتوي على نوى مفرطة الصلابة ، بالإضافة إلى خلايا كبيرة من النوع الشوكي مع نواة خفيفة. نواة واضحة ، حافة واسعة من السيتوبلازم المستنير والجسور بين الخلايا وضوحا. بين هذين النوعين هناك أشكال انتقالية مختلفة ، والتي تسبب تعدد الأشكال الخلوية والهيكلية معينة. يتم تجميع عناصر البازلويد بشكل رئيسي على طول محيط المجمعات. في keratome الجريبي منتشر و keratinization البؤري هو سمة مميزة لقمع بصيلات الشعر والبشرة بين الخلايا. على الأقل السمة المميزة هي التقرن البؤري صغير في شكل "الاضطراب" - القاعدية الصغيرة عموما أو تقريب مجموعات مجمعة بتكثف من الخلايا الظهارية التي دكت نحو المركز ويحتوي على الكيراتين. لسرطان القرنية جرابي هو أيضا سمة من سمات وجود الأكياس قرنية من أحجام كبيرة نسبيا ، في بعض الأحيان من التكوين غير النظامية ، فضلا عن بؤر من dyskeratosis. من الناحية النظرية ، فإن الخلايا "الملتوية" لها علامات على التقرن غير المكتمل - حيث تكون الاتصالات الديسموسومية بين الخلايا صغيرة ومختصرة وتقع على مسافة بعيدة عن بعضها البعض. يتم تقصير حزم من tonfillments ، وفي خلايا الأجزاء المحايدة من التشكيل ، يتم وضع علامات على حزم من tonofilaments دون أي اتجاه واضح. في السدى حول نمو الورم ، تم الكشف عن تسربات التهابية من شخصية اللمفاوية.

من الناحية الوراثية ، يرتبط الورم بظهارة قمع بصيلات الشعر.

التفريق بين الورم من ثؤلول المبتذلة والجلد الدهني، شوكوم الثؤلولية، وسرطان الخلايا الحرشفية، شوكوم-القرنية، ekkrinnoy Porom. والحرشفية انمطية والمعرض تعدد الأشكال الموقد في ورم شائكي متقرن وPorom ekkrinnoy حاليا piloidnaya التمايز، وبالإضافة إلى ذلك، لاحظ ekkrinnoy Porom هيكل الأقنية، وشغل بعض الأحيان مع كتلة واحدة متجانسة.

[1], [2], [3], [4], [5]