تشوهات العمل: نظرة عامة على المعلومات

من بين العوامل التي تعقيد عملية الولادة ، والأكثر أهمية هي: ملامح الحوض الأم. ملامح عرض الجنين ، وكذلك أنواع العرض ؛ قوة تقلصات الرحم. ويرجع عدم التناسق في حجم رأس الجنين وحوض الأم إلى مزيج غير موات من أقطارها.

[1], [2], [3], [4], [5]

أم تاز

حوض مثالي لديه العلوي جزء مدخل الحدود مدورة في الحوض (أي ginekoidnuyu كانت فيه خصلة شكل هيكل الحوض الإناث)، ومع ذلك، ما يقرب من 15٪ من النساء الحدود العليا للمدخل في وعاء مستطيل بيضاوي (ما يسمى بالإنسان شكل - نوع الحوض الذكور ). لوحظ وغني المدخل العلوي المسطح من الحوض (ما يسمى الحوض شقة) في 5٪ من النساء، ونمو الذي يتجاوز 152 سم، و 30٪ من النساء أقصر من 152 سم. الجنف، حداب العمود الفقري، والانصهار من العجز مع فقرة V قطني، الانزلاق الفقاري و كسر كسور عظم الحوض تشريح حوض الأم. في أوقات سابقة ، ظهرت المشاكل الأكثر أهمية في النساء على أنها عواقب الرخد وشلل الأطفال. يجب الاشتباه تضييق الحوض في حين عديمات الأولاد القوقازيين إلى الأسبوع ال37 من الحمل لم يحدث إدخال رأس تقديم.

نوع العرض

مع عرض الرأس ، كلما قل رأس الرأس ، كان الوضع أقل تفضيلاً. في حالة الأمامية والجانبية المنزاحة الموقف هو ضروري لإجراء عملية قيصرية: لالمؤخرة الوجه والخلفي شكل المنزاحة القذالي، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث مسار الولادة المهبلية، ولكن لا يزال من المرجح أن تكون العقبات التي تحول دون ذلك. عرض الالتهاب غير موات بشكل خاص (من وجهة نظر المواليد الصعبة) ، إذا كان وزن الجسم من الجنين يتجاوز 3.5 كجم.

قوة تقلصات الرحم

تبدأ تقلصات الرحم من منطقة قاع الرحم وتنتشر على طول الخط. تكون شدة ومدة التقلصات أكبر في منطقة الرحم ، لكنها تصل إلى ذروتها في جميع أجزاء الرحم في نفس الوقت. يجب أن تحدث التقلصات الطبيعية بمعدل 3 مرات في كل 10 دقائق ، لمدة تصل إلى 75 ثانية. عند ذروة ذروة الخفض ، يجب أن يصل الضغط إلى 30-60 ملم زئبقي ، بينما خلال فترات الاسترخاء ، يجب الحفاظ على نغمة الرحم عند ضغط 10-15 مم زئبق.

انتهاك النشاط مقلص من الرحم

يمكن أن تكون الاختصارات ضعيفة التوتر (انخفاض درجة حرارة الرحم أثناء مرحلة الاسترخاء ، وضعف قمم الانقباضات) ، يمكن أن تكون معتدلة النتر ، ولكنها نادرة للغاية. يتم تصحيح هذه الانتهاكات من النشاط مقلص من الرحم (تعزيز) مع مساعدة من الأوكسيتوسين). في حالات أخرى ، يكون الجزء السفلي من الرحم مفرط النشاط ، في حين لا يوجد دور مهيمن طبيعي لقاع الرحم ويمكن توجيه التقلصات صعوداً من الجزء السفلي. في مثل هذه الحالات ، لا يفتح عنق الرحم بشكل صحيح ، والأم تعاني من آلام حادة في الظهر ورغبة في الضغط قبل فتح عنق الرحم. في مثل هذه الحالات ، يجب تزويد الأم بما يكفي من التسكين. خاصة التخدير فوق الجافية هو فعال ، حيث يتم تقليل الرغبة في السيطرة لا يمكن السيطرة عليها (كما هو الحال في حالة تعاطي الوريد من البيثيدين 25 ملغ).

عسر الولادة من عنق الرحم

يقصد بهذا المصطلح حالة لا يكشف فيها عن عنق الرحم الجامد وغير المرن للرحم. قد تكون العوامل المؤهبة هي الصدمة السابقة ، عملية الندب ، خزعة المخروط والكى. في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد سبب عدم الكشف عن عنق الرحم: بسبب أسباب عضوية أو كنتيجة للعمالة المتنافرة. في كلتا الحالتين ، من الضروري عادة اللجوء إلى الولادة بعملية قيصرية.

[6], [7], [8], [9], [10],

عواقب العمل لفترات طويلة

مع المواليد الممتدة ، يزداد خطر كل من وفيات الولدان ومراضة الأمهات (في المقام الأول بسبب المضاعفات المعدية). توفر الطرق الحديثة لإجراء المخاض رقابة ثابتة على مسار عملية الولادة ، مما يسهل مهمة التعرف على التأخير في مسار العمل والتصحيح في الوقت المناسب لهذا التعقيد.

عندما يُطلب من حالات الشذوذ في العمل في الوقت المناسب ، ما مدى مأمونية الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية.

[11], [12], [13]