إدارة ما بعد الولادة

على الرغم من حقيقة أن فترة ما بعد الولادة تشير إلى الحالة الفسيولوجية ، فإنها تتطلب موقفا جادا لنفسها. إن الحالة الصحية للبويرا ، ومقاومة الكائن الحي إلى عدوى محتملة ، والمسار الطبيعي لتطور الرحم ، و lactogenesis تعتمد بشكل كبير على نظام صحي منظم بشكل جيد في فترة ما بعد الولادة.

في العقود الأخيرة ، أثبتت الخبرة المكتسبة في ممارسة التوليد بشكل مقنع عقلانية الإدارة الفعالة لفترة ما بعد الوضع الطبيعي. هذا يعني أنه بعد 6-8 وفي الحد الأقصى بعد 12 ساعة ، تستيقظ puerpera ، تخدم نفسها. يساهم هذا التكتيك الفعال في انخفاض كبير في تواتر الانقباضات والرحم ، وتحسين الرضاعة ، والافتقار التام تقريبا للعلاج الخثاري التالي للولادة.

يتم تمييز المبادئ التالية لإدارة ما بعد الولادة:

[1], [2], [3], [4], [5],

الحفاظ على الحالة الصحية الطبيعية للأم والطفل

تقييم حالة الأم وقياس وتسجيل درجة حرارة الجسم وضغط الدم ، وتحديد طبيعة ومعدل النبض. يجب الانتباه إلى الغدد الثديية: تحديد شكلها ، احتقان محتمل ، حالة الحلمات ، وجود الشقوق فيها ؛ -

الرصد المستمر لتصريف ما بعد الولادة (lochia) و invuter الرحم.

الفترات الزمنية:

• خلال الساعتين الأوليين - كل 15 دقيقة ؛
• خلال الساعة الثالثة - كل 30 دقيقة ؛
• للساعات الثلاث القادمة - كل 60 دقيقة ؛
• خلال فترة الإقامة الإضافية في قسم ما بعد الولادة
• مرة في اليوم

يقف ارتفاع الرحم فوق شريط القياس قياس المهبل، حيث المثانة هو أن تفرغ من حجمها في اليوم الأول من 15-16 سم. المتراجعة يوميا لمدة 2 سم قاعي إلى يوم 10TH من فترة ما بعد الولادة خلال المهبل الطبيعي لم يتم تحديدها. الرحم أثناء الجس ، كقاعدة عامة ، هو غير مؤلم ، متحرك ، كثيف ، إفراغ منتظم للمثانة والأمعاء يعزز الانبثاق النشط للرحم.

يتم الحصول على معلومات أكثر موثوقية حول العمليات اللاإرادية في الرحم في فترة ما بعد الولادة مع الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، يتم تحديد الطول والعرض والحجم الأمامي الخلفي للرحم ، ويتم فحص تجويف الرحم ، ويتم تقييم أحجامه ومحتوياته.

تعتمد الصورة بالموجات فوق الصوتية للرحم التالي للوضع على طريقة الولادة: تنفيذ تمارين ما بعد الولادة.

دعم الرضاعة الطبيعية في وقت مبكر

في الوقت الحاضر ، ثبت من الناحية النظرية فعالية التطبيق المبكر لحديثي الولادة على الثدي الأم ، أي في أول ساعتين ، من خلال الممارسة:

• أنها تسبب العواطف الإيجابية في الأم ، ويمنع hypogalactia ويعزز المدخول أفضل من المكونات المناعية من دم الأم من خلال حاجز من الثدي والحليب لجسم حديث الولادة.
• الاتصال "الجلد إلى الجلد" والتعلق المبكر لحديثي الولادة لسرطان الثدي، وغرفة المساكنة بين الأم والوليد، واختيار الأم من الموقف عندما الرضاعة الطبيعية وهذا هو الأكثر راحة بالنسبة لها، وبالنسبة للطفل، مما يساهم في تغذية طويلة وناجحة - وهذا علاقة عاطفية ويعطي فرصة للنجاح في الكشف عن مشاعر الأمهات.
• يحمي الوليد من الالتهابات.

لهذا اليوم ، يسمح جدول تغذية مرنة. مثل هذا النظام يعني كمية معقولة من التغذية في أوقات معينة ووقف التغذية الليلية إذا اعتاد الطفل على ذلك. الفترات الفاصلة بين الوجبات تتزايد مع زيادة وزن الطفل.

دعم لشعور الأم بالثقة بالنفس

تزويد الأم بمعلومات دقيقة وشاملة طوال فترة ما بعد الولادة فيما يتعلق بحالتها وحالة حديثي الولادة ، فإن المهارات المكتسبة من الرعاية الجيدة والإشراف على الطفل ستزيد من الشعور بالثقة بالنفس ، وستوفر أيضًا فرصة لطلب المساعدة في الوقت المناسب إذا لزم الأمر.

إجراء المشورة بشأن تنظيم الأسرة ورعاية الطفل بعد التخريج

يتم تنفيذ خروج من puerpera من المستشفى:

• بعد تقييم موضوعي لحالة الأم: لا توجد شكاوى ، ديناميكا الدم مستقرة ، لا نزيف ، لا توجد علامات العدوى. لا يوجد أي دليل لصالح الحاجة إلى الموجات فوق الصوتية الروتينية لأعضاء الحوض من النساء في فترة ما بعد الولادة.
• بعد أن يتم تعليم الأم كيفية رعاية الطفل. في غياب الانحراف عن المسار الفسيولوجي في فترة ما بعد الولادة ، يتم تفريغ الولدان والولدان في اليوم الثالث.
• بعد استشارة الأم حول تغذية الرضّع ومنع الحمل بعد الولادة والأعراض الخطيرة الرئيسية لفترة ما بعد الولادة.

أعراض مهددة في النساء بعد الولادة:

• نزيف من المهبل (استخدم 2-3 منصات في 30 دقيقة) ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• صعوبة في التنفس
• ألم بطني
• ألم في الغدد الثديية والحلمات.
• ألم في العجان.
• تفحم (مع رائحة كريهة) تصريف من المهبل.

تهديدات ظروف الطفل ، والتي هناك حاجة إلى مساعدة

• الطفل يمتص بشكل سيء
• الطفل بطيء أو مضطرب.
• الطفل يعاني من تشنجات.
• الطفل لديه اضطراب في التنفس.
• الطفل يعاني من ارتفاع الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم.
• يتم تحديد الوذمة أو احتقان الدم أو تقيح الجرح السري ؛
• السلس البولي ، الألم (صعوبة) مع التبول.
• الطفل يعاني من القيء أو الإسهال.

[6], [7], [8], [9],